1至9月共追回医保资金160.6亿元 监管力度持续加大
今天(10月22日),2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开,发布了第三册医保基金监管蓝皮书《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。该报告系统总结了医保基金监管工作的阶段性进展成效,并深入研究了重点问题,推动理论创新和实践经验借鉴。
今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。尽管当前医保基金监管力度持续加大,但形势依然复杂。国家医保局表示,下一步将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面继续努力,坚决维护好医保基金安全。
国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为首要任务,不断加大监督检查力度,探索完善监管方式,建立健全长效机制,巩固打击欺诈骗保高压态势。今年以来,国家医保局在进一步强化基金监管上坚持宽严相济、标本兼治、守正创新、综合施策,取得了积极成效。截至9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,超过了前五年的总和。
根据大数据模型线索,开展了对185家定点医药机构的专项飞检,查实欺诈骗保机构111家。
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